안녕하세요.

후두염과 림프절 이상으로 인해 대학병원에서 경부CT(조영제 포함)를 권유받으셨군요. 이 경우 실비보험 및 건강보험 적용 여부에 대해 아래와 같이 정리해드리겠습니다.

✅ 건강보험 적용 여부

– 진료과 전문의가 필요성을 판단해 시행하는 경부CT(조영제 포함)은 대개 건강보험 적용이 됩니다.

– 후비루, 역류 증상, 림프절 비대 등 병적 소견이 있는 경우 보험 급여 기준에 부합하므로

본인부담금(약 30~60%)만 발생할 수 있습니다.

✅ 실손의료보험(실비) 적용 여부

– 건강보험이 적용된 검사라면 실손보험 청구 가능합니다.

– 병명과 의사 소견에 따라 보장 여부가 결정되며, 비급여 항목이나 조영제 비용도 일부 보장될 수 있습니다.

– 단, 실손 보험 가입 시기 및 특약(표준형, 특약형, 자기부담금 비율 등)에 따라 보상 범위는 달라질 수 있습니다.

✅ 청구 시 준비 서류

– 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서 또는 소견서(요청 시), 신분증 사본 등

– 필요시 병원 원무과나 보험사 앱을 통해 간편 제출도 가능합니다.

▶️ 요약: 건강보험은 적용 가능성이 높고, 실손보험도 병적 진단에 의한 CT검사라면 청구 가능합니다. 단, 본인 보험 약관 확인을 권장드립니다.

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