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시호계지건강탕 시호계지탕 허열 실열 차이? 한의사 선생님들께 질문드립니다안녕하세요.20대부터 이마, 손, 발에 열감이 심하게 올라오는 허열
한의사 선생님들께 질문드립니다안녕하세요.20대부터 이마, 손, 발에 열감이 심하게 올라오는 허열 증세로 오랜 시간 고생해왔습니다.실제 체온은 항상 정상이었고, 예전에 한의원에서 치료를 받아 증상이 거의 사라졌지만, 최근 다시 증상이 심해졌습니다.(※목욕을 하거나 쉴 때는 열감이 없지만, 활동하면 다시 열이 올라옵니다)현재 해외에 거주 중입니다.증상이 재발한 뒤, 의료기관에서 시호계지건강탕을 요청하여 1개월 정도 복용했습니다.그 결과,이마와 눈꺼풀의 열감은 거의 사라졌고손바닥은 여전히 뜨거우며하체는 얼음장처럼 차가웠고극심한 피로가 남았습니다.이후, 맥문동탕을 복용하면 땀이 비오듯 쏟아지고보중익기탕을 먹으면 열감이 튀어나오는 등 반응이 있어서이번에는 한방진료가능한 병원을 찾아갔습니다.진맥 후에는 “시호계지 계열이 맞는 것 같다”는 말과 함께이번엔 시호계지탕을 처방받았는데, 복용 후 아래와 같은 증상이 나타났습니다약을 먹고나면위장에서 뜨거운 느낌과 속쓰림손바닥 열감 급상승사라졌던 이마/눈꺼풀의 열감 재발땀이 비오듯 흐르고, 개운한 느낌은 없이 극심한 피로만 남음이후 병원에 문의하자“이마, 눈꺼풀, 손은 원래부터 뜨거웠지않느냐““위장 증상은 약 때문이 아니라 위장 자체 문제일 수 있으니 위내시경을 해보라”“걱정되면 복용을 중단하고, 상태가 안정되면 다시 먹어보라”는 답변을 들었습니다.질문드립니다1.시호계지건강탕을 복용한 후 열감이 뚜렷하게 완화되었는데,왜 이번에는 시호계지탕(실열 계통)을 처방했는지 궁금합니다.진료 당시 제가 땀을 많이 흘리고, 마른 체형이 아니라서 그렇게 판단한 걸까요? 이런 경우도 보통있는건가요?2.시호계지탕 복용 후 느낀 속쓰림, 위장의 뜨거운 느낌은 약 때문이 아니라, 원래 제 위장 상태 때문일 가능성이 높을까요?3.시호계지탕 복용 후 조금만 움직이면 비오듯 땀이 나고, 극심한 피로가 오는 증상은 정상적인 반응일 수 있을까요? 왜 이런 피로감이 생기는지도 궁금합니다.4. 시호계지건강탕을 먹으면 나아지는거 같긴 한데 갈증도 나고..도대체 뭘 어떻게 해야지 손바닥에도 열감이 안나고 극심한 피로감도 없이 보통의 사람으로 살 수 있을까요?
증상은 심한데, 진찰을 해봐야 알수 있을것같습니다
1. 일단 시호계지건강탕 복용후 반응을 보면,
두부의 열감은 제거되었으나
손의 열감, 다리의 냉감은 여전해서 약을 바꾼것으로 보입니다.
열증이 심해보이고, 마른 체형이 아니어서, 그렇게 판단하게 된것같고요.
잘못된 판단으로 보이네요.
2. 이건 위장상태를 고려하지 않아서, 약을 잘못처방한 것으로 보는게 타당합니다.
3. 이부분을 보면, 시호계지탕이 아니라 택사탕쪽으로 고려해야하지 않나 추측됩니다.
극심한 피로감은 일반적으로 기허증으로 보지만, 조금만 움직이면 땀을 줄줄 흘리는것을 보면
기허증보다는 수습대사의 문제가 더 본질적인 원인으로 보이거든요.
그래서 보중익기탕이 안맞았던거고요.
4. 갈증도 수습대사의 병증이고, 열증은 허열증인지 실열증인지 사실 명확하지 않습니다.
체질진료를 하는 입장에서 보면, 이런 경우는 병증과 체질병이 복합적으로 작용해서
치료하기가 매우 까다로운 경우에 속합니다.
이럴땐 병증보다는 환자의 체질에 포커스를 맞춰서 약을 쓰는게 더 좋은 결과를 보이는 경우가 많고요.
그런데 해외라서 한국식 체질진료를 받기는 좀 어렵겠네요.
시호계지탕 시호계지건강탕 이렇게 약을 쓰는걸 보면 약간 일본스타일인데, 일본에 거주중이신가봐요.